精准消融“心”病灶，微创重获“稳”心律｜十堰人医心内1成功完成复杂室性心动过速射频消融

秦楚风讯 (通讯员 庹金焕)出院后1个月按要求返院复诊的刘大叔，拉着主治医师——范群雄副主任医师的手，满脸都洋溢着笑容：“我的心脏能够再次回归稳定的跳动了，心慌、头晕、黑朦的症状彻底消失了，手术恢复特别好，还避免了昂贵的ICD植入，真要特别感谢范主任!”。

近日，十堰市人民医院心内科1病区介入团队凭借精湛的诊疗技术，成功为一名合并多种基础心脏疾病的复杂室性心动过速患者实施经导管心脏三维射频消融术。术后恢复良好，这标志着该科室手术团队在复杂心律失常介入治疗领域的技术实力再获印证。

一个月前，刘大叔因“突发心悸头晕黑朦2小时”入住十堰市人民医院心内科1病区。其既往病史复杂，不仅有持续性房颤、心力衰竭病史，2022年曾因Ⅲ度房室传导阻滞接受起搏器植入术，心脏彩超提示全心扩大、心功能减低、中重度肺动脉高压及多瓣膜反流等多重问题。入院后标测心电图示频发短阵室性心动过速，动态心电图检查更显示，患者24小时室性早搏高达10165次，30阵短阵室性心动过速，同时存在交界性逸搏心律、室性逸搏心律等多种异常心律。更严重的是，刘大叔的室性心动过速来自多个位置，心脏电活动严重紊乱，若不及时干预，将进一步加重心功能损伤，甚至危及生命。

针对患者的复杂病情，范群雄副主任医师接诊患者后经过全面评估，建议行ICD植入。但大叔及家人打听到，ICD极其昂贵且需要反复更换，因此拒绝了ICD植入治疗。面对反复发作的心动过速，范群雄副主任医师和赵继先主任医师商量后，科内讨论意见：参考国内文献，可以尝试在三维标测系统下，尽可能标注所有的室性早搏来源，并消融掉，以不能诱发室性心动过速为终点，既可能手术效果，又缩短手术时间，保证患者安全。终于，团队凭借丰富的临床经验，术中精准标测到三处室性心动过速起源点，均进行了彻底的消融，反复验证均不能诱发心动过速，手术取得完全成功。刘大叔术中状态平稳，术后恢复顺利，康复出院。

射频消融术作为根治心律失常的前沿微创技术，通过导管释放可控能量，精准损毁心脏内异常电信号起源点，具有创伤小、恢复快、治愈率高的显著优势，三维标测系统的应用大幅提升了病灶定位的精准度和手术安全性，实现了“靶向治疗”的理想效果。近五年来，十堰市人民医院心血管内科一病区电生理团队已经完成近500例心律失常的射频消融，其中多例为复杂、疑难、危重病例。从术前精准评估、手术方案制定到术中精细操作、术后康复管理，形成了一套规范化、专业化的诊疗体系。未来，该科电生理介入团队将持续深耕前沿介入技术，不断提升复杂心律失常的诊疗水平，以精准微创的医疗服务，为更多心血管疾病患者守护“心”健康，助力患者重获平稳心律与高质量生活。

编辑：林静娴