奇迹!子宫内膜癌患者怀孕生女 美国医生惊呼“不可思议”

时间:2018-07-11 09:45 来源:湖北日报
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子宫内膜癌患者曲折求医4年,不仅保住了生育功能,并于今年6月底顺利分娩一个健康女婴,堪称“生命的奇迹”,连美国医生都惊呼“不可思议”。7月10日,患者到中南医院妇瘤科复查,一切良好。

婚后不孕被确诊为子宫内膜癌

杨女士是武汉人,32岁。2013年结婚后,两年未能如愿怀孕。

2015年9月起,杨女士辗转武汉多家大医院求医,显示有子宫肌瘤。可专家们对病理切片结果看法不一,有人诊断为癌前病变,有人认为是药物引起的新生物,有人判断为高分化子宫内膜癌。2016年3月,杨女士来到上海,被确诊为子宫内膜癌。

杨女士大哭一场,没想到自己这么年轻就患上癌症,何况还没做过母亲。

回到武汉大学中南医院治疗时,妇瘤科主任蔡红兵教授得知杨女士的想法后,坦然告知:“治疗子宫内膜癌,常规方式是切除子宫,最大限度地避免癌症复发。但还有一种方式是保留生育功能,宫腔镜下局部病灶切除,但复发风险比较大。”

“我和丈夫都是家中独苗,孩子对于我们意义重大。”考虑再三,杨女士决定选择第二种方式。

自2015年12月至2016年3月,蔡红兵为杨女士做了两次宫腔镜局部病灶切除,并配以高效的孕激素治疗,密切随访。2016年6月,宫腔镜诊刮后病检结果显示未见癌细胞,于是停药。

然而,当年11月,杨女士肿瘤复发。之后,再行经腹局部病灶广泛切除术。这次手术,家属表示,如果有必要,听从医生安排,同意摘除子宫。

所幸手术非常顺利,蔡红兵不仅最大限度地切除了病灶,再次保住了杨女士的子宫。

美国医生:“你能怀孕,简直不可思议!”

术后,杨女士定期随访。2017年8月,她到美国投奔老公,10月发现自己怀孕。

一个月后,美国医生确诊了她怀孕的事实。听闻杨女士4年来的病史及诊治经历,医生惊讶不已:“你能怀孕,简直不可思议。”

2018年春节,杨女士回国,告诉了蔡红兵这个好消息。蔡红兵为她感到高兴,同时也高度紧张,因为她很清楚,患者子宫壁已薄如蝉翼,多次手术造成的瘢痕子宫弹性很差,宫缩和自然分娩都可能导致子宫破裂,危及患者和胎儿生命。

蔡红兵建议,杨女士必须控制自己和孩子的体重,保证孩子大小适宜;不能自然分娩,接近分娩期提前入院。

得知自己情况特殊,每次产检,杨女士拿产检报告的手都是抖的,生怕有异常。每次,医生都嘱咐她不要因怀孕困难,有很重的心理负担。

6月26日中午,孕38周的杨女士躺在手术台上,迎接孩子的到来。妇瘤科蔡红兵、妇产科杨桂芬同时上台,杨桂芬为其剖宫产娩出一2.8公斤的女婴,蔡红兵再取原病灶部位进行活检,未见肿瘤复发,活检结果未发现癌细胞。

得知母女平安,一家人非常高兴,“这个孩子是这4年来我们家唯一的好消息!”杨女士的父亲感激涕零。

罕见!接诊数千例患者怀孕生子仅此一例

“保留生育功能且顺利生孩子的子宫内膜癌患者,在国际上极少见,这是我从事妇瘤科30年,接诊的数千例子宫内膜癌患者中,唯一一个保留生育功能后怀孕生娃的。”蔡红兵说。

据称,子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中,仅次于宫颈癌,发病率排在第二位,多见于55-60岁年龄段绝经期的女性。由于杨女士很年轻,在初诊时,医生并未向这方面考虑,加之病灶非常小,刮下来的组织碎片医生不好判断,导致多位权威专家有不同的诊断意见。

蔡红兵说,理论上子宫内膜癌的患者是可以保留生育功能,但因为临床例数太少,药怎么吃,剂量多少,什么时候停,都没有明确的标准。加之该类患者癌细胞长在子宫腔,怀孕有很大的风险,孕期与宝宝胎盘等粘在一起,很难看到病灶进展情况,极易延误治疗。即便进行保留生育功能治疗,瘢痕子宫极易在孕期破裂,导致大出血,危机患者和孩子生命。不少患者即便早期要求保留生育功能,一旦有复发迹象,也会选择切除子宫。杨女士能坚持下来实属不易。

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