重视眼眶疾病，留住光明世界

记者  李梦琳   马婷婷

眼睛作为感知世界的途径之一，其重要性不言而喻。但现如今学习和工作的压力，让眼睛承受的压力越来越大，眼病的发生率也越来越高。

除了常见的结膜炎、角膜炎、干眼症外，随着现代技术及检查手段的提高，眼眶疾病的发生率和确诊率也在逐年升高，眼眶及眼鼻相关专业越来越得到重视。十堰市人民医院眼科副主任医师李德坤介绍，最常见的眼眶疾病包括：眼眶蜂窝织炎、泪腺炎、急慢性泪囊炎、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼球破裂以及先天性的眼眶异常等，不仅影响人们的视力，更直接影响外貌。所以，眼部一旦发现异常，及早就医、及时辨别，才能留住光明世界。

点亮希望之光

“兜兜转转，终于解除了痛苦，还是咱们家乡自己的医院靠谱！”近日，40多岁的袁女士再次来到十堰市人民医院眼科复查，临走时不由得感慨万千。

三个月前，袁女士发现自己右眼胀痛、视物模糊，还伴有头痛。一开始，她并没有放在心上，直到不适一直持续了两个多月，眼睛快看不见了，她才来到当地医院检查，最终明确诊断为右眼眶海绵状血管瘤。但这个手术技术难度高，操作不当就很容易破裂出血，很多医院不能做、不敢做，连问了好几家都是如此，心灰意冷的袁女士差点准备放弃治疗。

经人介绍，袁女士抱着最后一丝希望来到十堰市人民医院，李德坤仔细检查了病况后，认为患者海绵状血管瘤诊断明确，大小约2.0×1.6cm，压迫了视神经，引起了视觉障碍，手术难度确实比较大，风险也比较高，但指征明确，若放弃治疗，患者有可能会继续视力下降，甚至失明。

经全科室医务人员讨论后，李德坤与袁女士积极沟通，最终为她进行了右眼内镜下眼眶修补术+眼眶海绵状血管瘤摘除术+视神经减压术，术后袁女士的胀痛就得以缓解，视力仍保持在0.4，成功为她保住了视力。

李德坤介绍，眼眶疾病主要是指骨性眼眶和眼眶内容物（眼球、肌肉、神经、血管以及毗邻的眼睑、鼻窦、颅脑、面部深组织）发生疾病的总称。眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。眼眶病按照病变性质分为炎症、肿瘤和瘤样病变、血管性疾病、结构性疾病、变性及沉积性疾病等。

眼眶疾病其实在现实生活中很常见，处理不及时会引起非常严重的后果。比如眼眶炎症疾病，治疗不及时炎症扩散会危及生命；眼眶占位性病变会引起眼球的突出、斜视、眼球运动异常、视力下降甚至失明；眼眶眶骨骨折，发现或处理不及时，会引起肌肉嵌顿、眼球内陷，眼球运动异常，损伤视神经及眼球引起视力下降甚至丧失等。

及早诊治，预防为先

眼眶疾病种类繁多，与全身及周围组织疾病关系密切，在生活中如果有眼部不适，需要及时到正规的医院眼科就诊，由眼科医师详细询问病史后，系统检查，利用多种辅助检查包括医学影像学及实验室检查等手段，综合分析才能做出正确诊断，从而做到早诊断、早治疗。

眼眶疾病的治疗及预后视病变性质而定。李德坤介绍，炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矫形手术。

眼眶肿瘤的治疗因其性质而异，良性肿瘤只做肿瘤摘除，恶性肿瘤需做较广泛的清除，术后可酌性进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变，除对眼部作对症处理外，重点应对原发疾病进行积极治疗。

总之，眼眶病的治疗应根据具体情况，灵活地给予恰当处理才能获得满意效果。

2019年，十堰市人民医院眼科率先成立眼眶及眼鼻相关专业，现专业组内有余锦强主任医师、李德坤副主任医师、刘珍凯主治医师、樊世超住院医师，与温州眼视光医院、北京同仁医院、上海第九人民医院、广州中山医院、华中科技大学协和医院、湖北省人民医院等多家省部级医院联合，成功开展鼻内窥镜下急性、慢性鼻腔泪囊吻合术、眼眶肿瘤摘除术、眼眶骨折复位术、复杂眼外伤眼眶异物取出术、甲状腺相关眼病眶减压术、泪道阻塞泪管置入术等多例手术，术后效果好，患者满意，填补了本区域内眼眶及眼鼻相关专业的技术空白。

专家推介：

李德坤，十堰市人民医院眼科副主任医师，福建中医药大学医学硕士，意大利锡耶纳大学访问学者。擅长眼眶及眼鼻相关、眼外伤疾病、视网膜及玻璃体疾病、白内障、青光眼的诊断及手术治疗，对眼部疾病的中西医结合治疗有一定的经验。

编辑：陈小艳