太和医院西苑院区开展首例椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术

十堰广电讯（全媒体记者 朱君龙 通讯员 李雪梅）5月14日，经过术后4天巩固治疗，41岁的周某从太和医院西苑院区外二科痊愈出院，整个住院时间只有7天。这得益于太和医院的技术指导，实施微创手术，这也是太和医院西苑院区开展的首例椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。

今年3月，周某在劳累后出现腰腿酸痛、肿胀。考虑到只是间歇性发作，症状时轻时重，他就没有去医院。4月初，他的病情加重，在城区一家医院诊断为腰椎间盘突出症，做“小针刀”“理疗”等康复治疗，效果均不明显。

5月8日，经人推荐，周某入住太和医院西苑院区外二科。“他的症状比较典型，来的时候站立和行走都很困难，严重影响生活……”管床医生陈昊介绍，结合CT、核磁共振等检查情况，诊断其为“腰5骶1椎间盘脱出”。传统手术方式创伤大，手术时间长，出血量大，术后恢复慢而且有可能遗留腰痛症状。科室会诊讨论后，邀请太和医院脊柱外科尚晖教授会诊。尚晖建议，对患者实施椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。

5月10日，经过充分的术前准备以及与患者的详细交流后，尚晖主刀对患者实施了椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术。手术在X线监视下椎旁穿刺，定位椎间盘及椎间孔镜入路位置，放入直径7mm的通道和内窥镜，用特殊器械在屏幕监视下摘除病变椎间盘髓核，并配合射频电极进行盘内消融、术中止血及封闭破损纤维环。手术不破坏椎旁肌肉和韧带，不伤及椎板，不影响脊柱稳定性。手术全程不到一个小时，手术皮肤切口仅7mm，术中出血不到10ml，切口仅需缝合1针。

西苑院区外科主任李承念介绍，椎间孔镜髓核摘除术是从患者身体侧方或侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术，操作和观察使用同一个孔，是同类手术中创伤最小，效果最好的椎间盘突出微创疗法。椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它在椎间盘纤维环外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，由此来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。

李承念说，椎间孔镜下髓核摘除手术，几乎能处理所有类型椎间盘突出的患者，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。目前，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，以其创伤小、出血量少、疗效好、恢复快、手术风险低等优势，已经获得了国内外业界的普遍认可，成为腰椎间盘突出症手术的首选。

编辑：周琼