太和医院西苑院区ICU：打造重症救治“尖刀连”

十堰广电讯（全媒体记者 朱君龙 通讯员 方金柱）崭新的机器、无菌的环境、紧闭的大门、来回奔走的医生……这些是太和医院西苑院区重症医学科(ICU)的内部环境，作为医院最为神秘的临床科室之一，这里没有大夫出门诊，患者家属探视都十分严格。作为ICU内为数不多有重症负压隔离病房、负压手术室、ECMO(人工膜肺)的医院，太和医院西苑院区ICU已逐渐成为危急重症患者救治的主战场。

西苑院区ICU于去年10月29日正式投入使用，一年的时间里，全体医护、患者与时间赛跑、和病魔较量，以攻坚克难的使命担当，创造出了无数奇迹。

“重症病人都是守出来的”

“很多病人都是守出来的!”太和医院西苑院区重症医学科护士长方凤玲说，ICU收治的病人都是一些病情危重、复杂的病人，需要多科室联动，不仅要果断决策及时处置，还要有不抛弃、不放弃的坚守精神。

今年2月，68岁的赵大爷(化姓)因车祸导致脾脏破裂、全身多处骨折，生命危在旦夕，经太和医院和西苑院区多科室联动，对症施治3个多月，最终康复出院回归社会，运动自如，生活能够自理。

“老人还合并其他疾病，多次出现险情和病情反复。”太和医院西苑院区重症医学科(ICU)主任、感染科主任吴激波介绍。先后在太和总院ICU、普外科行脾脏切除术、骨折处理，及呼吸机辅助呼吸、气管切开等治疗，3月中旬转入西苑院区ICU。脾切除术后、多发肋骨骨折、重症肺部感染、胸腔积液、冠心病等多种疾病，西苑院区多次组织ICU、外科、感染科、内科、老年医学科、康复科等科室专家会诊讨论，调整治疗方案。太和总院重症医学科副主任陈伟等专家多次到院区指导医疗救治。

“在西苑院区住院53天，在我们ICU治疗达21天，护理也是一项非常重要的工作。”方凤玲说，从气管切开管、导尿管、引流管等管道护理，到鼻伺、吸氧、口腔护理、防褥疮护理等生活护理，以及24小时生命体征监测和病情观察，配合医生做好抢救和治疗等，不能有一丝的疏忽大意。

正是ICU医护人员的坚持和耐心，才一次次化险为夷，将病人从危险的边缘拉了回来。

一年收治140多例，救治成功率超九成

太和医院西苑院区重症医学科于2020年10月初筹备建科，10月29日正式开始收治病人。共设置床位19张，其中重症负压隔离病床12张，负压手术间1个。科室有中央监护系统、呼吸机、ECMO(人工膜肺)、除颤仪、连续性血液净化治疗机、床旁纤维支气管镜、床旁彩超等检查治疗设备。

重症医学科(ICU)承担全院危急重患者的集中救治工作。据了解，一年来，ICU收治病人140多例，最多同时开展4例病人的抢救工作，救治成功率超九成，绝大多数病人都能转归转入普通病区接受进一步治疗。

据悉，一年来，收治病例主要包括脑出血、重症肺部感染、休克、多器官功能障碍、重大手术术后患者等。开展了CRRT(连续性肾脏替代疗法)，床边电子气管镜检查、胸腔穿刺术+置管引流，中心静脉穿刺置管术等治疗技术。科室制定了学习提升计划，除了常规的业务学习外，每周还会结合工作实际，对一些薄弱环节进行针对性的强化学习。

作为医院最为繁忙的科室之一，病情危重随时需要抢救的患者在里面;复杂大手术后需要监测的患者在里面;需脏器支持的患者以及其他有生命危险随时需要调整治疗的患者也在里面……这些危重患者，当他们病情稳定从ICU搬回普通病房后，可能自己都未必知道，生死攸关的时刻是ICU的医生、护士在彻夜守候。

“打造重症患者救治的尖刀连”

科室现有医护人员13人，其中医生6人，护士7人。其中，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人;副主任护师1人，主管护师2人，护师4人。疑难患者可以请相关专业专家会诊指导，也可以请太和总院ICU专家远程会诊或线下指导救治工作。

“加强科室内涵建设，打造重症患者救治的尖刀连!”对于未来的发展，吴激波着重强调要加强质量建设。加强学习培训，请进来教和送出去学相结合。一方面，请太和总院专家来院区指导教学，另一方面，所有医护人员到太和总院轮转学习3至6个月，提升理论和实践能力，提高重症患者的救治成功率。

什么样的病人需要住ICU?吴激波说，ICU的收治范围包括：急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复者;存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密监护和随时有效的治疗可能减少死亡风险者;在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态者。“简单点儿说，就是突然得了要命的急病或者本身有的慢性病突然加重了危及生命了，就要收入ICU进行抢救治疗。”吴激波介绍。

编辑：龚亮