糖尿病足险遭截肢 太和医院西苑院区内外兼治成功“保腿”

十堰广电讯（全媒体记者 李姿瑾 通讯员 方金柱）一名患有糖尿病足30多年的患者，近期因脚掌大面积溃烂，险些需要截肢。针对患者、家属要求，太和医院西苑院区成功为其保住肢体，家属连连称奇。

今年85岁的赵某(化姓)，患糖尿病30多年，长期服药治疗。去年，他不小心碰破右脚脚趾，伤口久久未愈，溃烂后做了截趾处理。不料今年7月，老人右脚底再次出现破溃，于9月中旬到太和医院西苑院区外科住院治疗。

“老人入院时右脚肿胀，脚掌大面积皮肤溃烂、散发恶臭，还伴有大量渗液，诊断为糖尿病足坏疽。”太和医院西苑院区外科主任李承念说，考虑到截肢后造成生活不便和心里阴影，家属和老人要求先做保守保肢治疗。针对老人的情况，科室邀请内科、老年医学科专家会诊讨论，制定治疗方案。

随后，外科医生为老人进行“右足软组织病损切除术+创面封闭式负压引流术”，初步清创发现足底筋膜坏死直抵骨面，并伴有生物蛆。给予坏死组织清创处理，同时进行全身抗感染治疗。感染控制后再次扩创冲洗，清除坏死骨质及软组织。

“患者年龄大，基础疾病多，糖尿病时间长，术后伤口愈合难度大。”西苑院区外科护士长、伤口造口专科护士李小芳说，护理团队伤口评估、处理，以及营养支持等方面，为患者制定了详细的创面修复计划和护理措施。

经过医护人员两个多月的精心治疗和悉心护理，患者症状逐步控制、伤口逐渐愈合，成功保住了右侧肢体，老人也将于近期康复出院。近日，患者的儿子专程赶到太和医院西苑院区，将一面锦旗送到外科主任李承念的手中，感谢医护人员的精心治疗。“感谢你们保住了我父亲的右脚。”

李承念介绍，糖尿病足是糖尿病患者病变加重引起末梢神经和末梢血管病变，下肢局部皮肤抵抗力弱导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。就诊不及时或治疗方法不得当，感染性溃疡加重会导致败血症，影响到心脏功能，严重时有生命危险，为挽救生命，不得不进行截肢处理，对患者生活质量造成严重的影响。

2021年11月14日是第15个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。太和医院西苑院区内科主任刘晓波介绍，预防糖尿病要及早干预糖尿病前期人群，40岁以上每年检测1次空腹血糖，出现“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)，要及时就医。糖尿病人的健康管理，重点是健康饮食，适量运动，健康教育和心理支持，血糖自我监测和药物治疗(包括胰岛素治疗)。

编辑：龚亮