老人药物过量命悬一线　西苑医生接力抢救成功脱险

十堰广电讯（全媒体记者 朱君龙 特约记者 方金柱）服用药物过量导致重度药物中毒，昏迷3天命悬一线……近日，太和医院西苑院区多科室通力协作，接力救治，成功将一名重度药物中毒的老人从“鬼门关”拉了回来。

4月3日早上8时许，太和医院西苑院区急诊科接诊1例重度药物中毒患者。“老人意识丧失呈深昏迷状态，双侧瞳孔缩小、对光反射消失，全身皮肤湿冷，存在微弱呼吸。”患者入院后，急诊内科医生陈典典接诊后，迅速对患者完善查体，发现老人中毒时间长，生命垂危。

据家属介绍，68岁的胡某(化姓)患有精神类疾病，长期服药治疗。睡觉前服用艾司唑仑(镇静催眠类药物)约15片，早上发现时已经叫不醒。

“急性药物中毒的治疗要点是稳定生命体征、迅速清除体内已被吸收或残留的毒物、尽可能使用特效解毒药及对症治疗。”在急诊抢救室，医护人员迅速开展抢救。当时，患者血压86/54mmHg，血氧饱和度只有65%，麻醉科主任彭丰为老人行气管插管、高流量氧气吸入治疗，并洗胃、抑酸护胃、补液等治疗促进药物排泄。紧急处置后，血压、血氧饱和度均有回升，患者转入重症医学科(ICU)进一步治疗。

“艾司唑仑中毒属于苯二氮卓类药物中毒，需要尽快使用氟马西尼拮抗解毒治疗。”重症医学科主治医师任玎介绍，因氟马西尼药物不常用，药剂科没有备药。在上报医务科紧急协调药物的同时，给予营养心肌、护胃、护肝降酶、促进胃动力、补充能量等对症治疗。

约40分钟后，为老人用上了由药剂科紧急调配的氟马西尼解毒救命药。护理人员密切观察生命体征，做好管道护理、口腔护理、吸痰护理和生活护理。

当天下午1时许，患者动脉血气较前明显改善，出现睁眼反应和肢体动作，医护人员都非常兴奋。但约50分钟后，患者再次出现昏迷状态。“由于氟马西尼的半衰期短、艾司唑仑中毒量大，患者完全清醒要一个过程。”重症医学科主任吴激波说，继续给予氟马西尼解毒、预防肺部感染、营养支持等治疗。4月5日，患者清醒。

吴激波强调，患者一定要遵医嘱服药，小孩或限制民事行为能力的患者，要在监护人的看护下正确服药。一旦出现用药过量或不适症状，一定要及时就医。

“急诊没有假期，节日期间比平时还要忙。”据统计，清明三天假期，西苑院区120救护车出车20余台次，主要是车祸外伤、心脑血管疾病急性发作、醉酒导致酒精中毒和农药中毒患者。

编辑：龚亮