车祸伤及眉弓 医生90多针修复保颜面

十堰广电讯（全媒体记者 朱君龙 通讯员 方金柱）一男子车祸导致全身多处软组织损伤，眉弓皮肤撕脱险些造成毁容，太和医院车城西路院区医生细心“缝补”两个多小时，90多针、6层缝合，妙手修复受伤眉弓，成功为其保住“颜面”。

6月中旬，李先生(化姓)不幸遭遇车祸，被紧急送到太和医院车城西路院区外科救治。当时，其全身多处软组织损伤，有闭合性颅脑损伤、脑震荡，还有眉弓撕脱伤。

“急查 CT没有发现颅内血肿，主要是面部皮肤撕脱伤比较严重，如果处理不及时或处理不好，留下永久性疤痕，会导致毁容。”车城西路院区外科副主任周军箭介绍，检查发现，患者左侧眉弓有一呈“人”字形纵深大创口，总长约10厘米，创周皮肤重度挫伤，深及颅骨，自骨膜表面潜行剥脱。

一边联系家属，一边准备紧急手术。周军箭介绍，这种创口深大的手术，各皮肤层的缝合是手术的关键，病人后续的恢复情况，完全取决于及时手术、医生的缝合的技巧。手术越精细、精巧，皮肤各层越能修复的严丝合缝，不露痕迹。

准备就绪，外科、麻醉科紧密配合，在神经及神经丛阻滞麻醉下，为患者实施了面部皮肤部分切除整形术+皮瓣转移术+皮肤和皮下组织非切除性清创术。清理创口内异物、失活组织，保护好血管神经，修剪创缘皮肤，分层缝合组织和皮肤。用3-0可吸收缝线修复帽状腱膜和额肌;4-0可吸收缝线缝合深筋膜;将眉弓撕脱皮肤局部转移覆盖创面后，用5-0可吸收缝线间断缝合皮下;用6-0可吸收缝线缝合真皮组织;7-0可吸收缝线行美容缝合。90多针、6层缝合，各部皮缘对合良好。

周军箭介绍，这种创口深大的手术，各皮肤层的缝合是手术的关键。颜面部有皮纹，实施美容缝合，一层一层的缝合力求创口两侧皮肤皮纹对齐平整，达到解剖缝合，避免出现眉毛畸形和疤痕。美容缝合术后不用拆线，愈合后皮肤表面没有缝合的痕迹及切割皮肤的痕迹，大大减轻了术后瘢痕的明显程度。

目前，患者面部正逐渐恢复中，不久将康复出院。

周军箭，主治医师，太和医院车城西路院区外科副主任。十堰市手、足显微外科委员，对创伤外科复合伤、多发伤的急诊救治，在四肢关节骨折内固定、慢性创面修复及骨折合并肌腱、血管、神经损伤修复手术方面有丰富的临床经验。擅长手足部常见多发病、断肢(指)再植、手指再造、疤痕整形修复、游离或带蒂皮瓣修复和肌腱、血管、神经显微修复等手术。

编辑：朱君龙