七旬老人跌落重伤 多学科协作为抢救加速
七旬老人跌落重伤 多学科协作为抢救加速
十堰广电讯(全媒体记者 李姿瑾 通讯员 龚伟)在刚刚过去的“五一”假期里，有人外出游玩留下了美好回忆;也有人坚守工作岗位，与时间和生命“赛跑”。日前，记者从市中西医结合医院了解到，“五一”期间，医院多科室协作联动，成功抢救了一名高龄重度颅脑损伤患者。
4月30日上午，市中西医结合医院急诊科电话急促响起，一名73岁的男性患者杨某被邻居发现从高处坠落，已陷入昏迷状态。随后，患者被紧急送至市中西医结合医院，一场生死营救就此展开。
患者入院后，经CT平扫检查，初步诊断为“小脑出血及蛛网膜下腔出血，失血性休克、骨盆多发性骨折，腹腔中等量积液”。由于患者情况十分凶险，医院立即启动了多学科联动协作。短时间内，医院普外科、神经外科、骨外科、放射科专家团队齐聚ICU。
考虑到胸腹腔积液最常见的原因为脾脏破裂所致，而活动性出血是患者最大的风险点之一，控制出血是成功抢救的前提。多科室专家联合会诊讨论认为，通过介入手术紧急栓塞出血血管，是目前唯一的救治办法。
市中西医结合医院放射科主任刘秀建介绍，介入栓塞前全腹部增强CT检查可以进一步明确出血部位，更好的做到有的放矢。经全腹部增强CT发现，患者盆腔有片状造影剂外漏，脾脏形态边缘正常，血管显示较正常，初步考虑患者出血部位为骨盆骨折致髂内血管破裂出血所致腹腔积液。随后，患者被迅速转运至介入室，经造影发现髂内动脉前干部远端分支渗血，经导管注入明胶海绵颗粒及弹簧栓栓塞，造影显示未见明显造影剂外漏。后脾脏动脉造影示脾脏显影清晰，包膜完整。完成介入止血手术后，患者血压稳定，送入医院重症医学科进行进一步的治疗。
增强造影找病因，介入治疗救生命。市中西医结合医院重症医学科主任李洁介绍，以往骨盆骨折大出血的患者只能采用保守的方式进行治疗，死亡率极高，而通过介入治疗，在精准找到出血血管后，对其进行栓塞止血能快速达到有效止血的目的，也为后续的抢救赢得了时间，创造了条件。
近年来，市中西医结合医院不断提升多学科联合协作的快速反应能力及水平，有效提高了急危重症的抢救成功率，为守护群众健康奠定了坚实基础。
编辑：龚亮
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