新华保险：科技赋能，让理赔服务有速度更有温度

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳 通讯员 雷琴琴）保险“理赔难”的背后，理赔时效问题是一大痛点。用户在申请保险理赔时，因材料不齐来回奔波的情况极为常见。近年来，新华保险积极运用科技手段，对理赔服务进行全面升级，打造全流程智能理赔服务体系，让理赔服务有速度更有温度。

科技赋能有速度：近80%案件，当日结案即可到账

新华保险积极打造覆盖“出险－报案－申请－审核－支付”全流程的智能理赔服务体系，并在新华保险官微、官网、官方APP等平台开通查询功能，理赔咨询电话、理赔流程、理赔进度、理赔结论等均可实时查询，让理赔“看得见”、保障“摸得到”，实现透明理赔、信守服务承诺，有效解决了传统理赔流程的诸多痛点。

这一创新的全流程智能理赔服务体系，从出险报案开始，就为客户提供了多种报案方式。新华保险开通95567客服电话、官方微信、柜面等多元化渠道，为广大客户和业务员提供7*24小时、线上线下互融共通的专业咨询服务，确保客户在任何时候都能够及时获得专业咨询和服务。同时，理赔服务专员定期回访，指导客户办理理赔申请。

在申请阶段，客户可通过“个人客户微信自助理赔”随时随地提交理赔申请，不限账单金额，符合特定条件的案件可免提交纸质单证，也可以联系保单服务人员上门签收，足不出户即可提交理赔申请。同时，新华保险还通过数据平台实现与部分地区医院信息系统的直连对接，使客户在申请理赔时可以更快速地提供必要的诊疗、结算及清单信息。

在审核和支付阶段，新华保险积极打造AI理赔智能审核系统，利用先进的人工智能技术，提升了赔案审核效率，使大部分案件能够在当日结案并完成支付。同时，保险金实时支付范围扩展至个险金额1万元（含）以下的所有案件，近80%的案件当日结案即可到账。这种高效的审核和支付流程，不仅显著缩短了转账支付周期，还让客户真切地感受到快速、便捷的理赔服务。

服务周到有温度：提供重疾慰问先赔，医疗垫付、特药购药直付

新华保险不断建立健全覆盖境内外服务场景，为客户提供重疾慰问先赔、医疗垫付、特药（含CAR-T）购药直付等特色服务，还针对不同的健康管理需求，建立了完善的服务体系。其中包括外部专家会诊、理赔分级鉴定等多种服务模式，这些创新的服务模式不仅让客户享受到了理赔的安心、放心、舒心，也进一步提升了新华保险在行业中的服务品质。

重疾慰问先赔服务高效暖人心。为使不幸罹患恶性肿瘤的客户能够在患病初期第一时间得到专业理赔指导，缓解客户就医资金压力，新华保险推出了“重疾慰问先赔服务”，并配套提供“三个一”品质服务 ：一对一慰问协办、一路绿灯优先办理、一日出具理赔结论。2023年1-10月，新华保险在全国范围内累计完成4600多例赔付，赔付总金额约3.9亿元，让重疾客户在理赔过程中切实感受到新华保险的速度与温度。

医疗垫付服务则是新华保险针对大病医疗负担问题所做出的积极尝试。2023年1-10月，新华保险医疗垫付惠及335位客户，垫付总金额达到1156万元，其中，件均垫付约3.5万元，单笔垫付最高金额24万元。通过垫付医疗费用，新华保险为面临高额医疗费用压力的客户解决实际问题，让他们能够更加安心地接受治疗。

此外，针对特药和CART购药直付服务，新华保险也推出了相应的健康管理服务。新华保险配套《特药无忧药品费用医疗保险》《特定细胞免疫疗法医疗保险》，推出了特药购药、CAR-T购药直付服务等相关健康管理服务，通过简化购药和理赔手续，让客户享受先进医疗技术的同时，也体验到购药的便捷和贴心。

外部专家会诊则是新华保险为提升理赔结论准确性所采取的一项措施。新华保险通过聘请国内权威三甲医院副主任医师及以上的专家实施会诊，提高了理赔结论的准确性，更好地维护了客户的权益。

新华保险通过科技赋能，实现了理赔服务的速度与温度并重。全流程智能理赔服务体系、多元化的特色服务和创新模式，不仅大幅提升了服务品质和客户体验，也进一步增强了新华保险的市场竞争力。

编辑：思渺