巨大囊肿“霸占”肝脏，十堰人医助102岁老人“收腹”健康

十堰广电讯（通讯员 马婷婷 封彦青 钟欢）近日，十堰市人民医院肝胆胰腺外科团队成功为一位102岁老奶奶实施腹腔镜下肝病损切除术+肝囊肿开窗引流术，帮助百岁老人重获健康。

102岁的何奶奶近年来肚子长出一个大包，数年前已经发现肝脏囊肿，因年事已高，且平时身体并无明显不适，经多方就诊，多家医院都认为手术风险较大，家人就没有考虑为何奶奶进行手术治疗。但是肚子上的包越来越大，已经非常影响何奶奶的日常生活。一周前，何奶奶突然开始出现腹部胀痛，吃东西也受到很大影响，在当地医院检查发现肝脏的囊肿已经长得非常大了，测量达22厘米，估算有近七斤重。巨大的囊肿一是让肚子剧烈膨胀，二是压迫了何奶奶的胃，是导致腹胀腹痛，吃东西不好的主要原因。

为何奶奶进行手术迫在眉睫。但是高龄患者身体器官功能衰退，手术和麻醉的耐受性差。基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管病等，术后恢复慢，易发生感染、肺炎和深静脉血栓等，术中存在较大风险。

经过多方打听，很多医院均表示手术风险较大，甚至根本不敢接诊这么大年龄的病人。听说十堰市人民医院肝胆胰腺外科在处理高龄手术病人方面有着丰富的经验，于是家人背着何奶奶前来就医。此时，老人已出现进食困难、行走不便等一系列症状。科室主任蔡庆和立即给予高度重视：“这是我科有史以来，接诊的年龄最大的患者，现在我科接诊老年患者越来越多，整个社会都是对老年人充满关爱。在这里，大家一定要服务好每一位患者，让他们感受到来自十堰市人民医院的温暖。”

入院后，针对这位高龄复杂病情患者，肝胆胰腺外科立即仔细进行进一步检查。检查发现，何奶奶的肝囊肿除了体积较大，周围还有很多大血管及胆管，如不手术，只行简单的穿刺引流，可能很快复发，患者可能需要反复住院治疗。手术如果仅行囊肿去顶，也有复发的的风险，百岁的老人上一次手术台已属不易，如果反复手术风险较大。而进行囊肿完整切除，如有不慎则会损伤周围大血管，可能导致大出血，甚至死亡。患者102岁高龄，合并较多的基础疾病，肝胆外科团队组织多个科室讨论后，对患者进行全面评估，并详细地制定了针对各种风险的各项应对措施，最终决定行囊肿完整切除术。

在患者及家属的信任和医生的努力下，蔡庆和主任将巨大囊肿完整切除，术中吸出浑浊囊液3000毫升，手术非常成功，既没有发生大出血，也没有破坏其他器官。术后，肝胆胰腺外科团队结合患者情况制定了快速康复策略。术后2小时饮水，第二天病人就下床活动，不到48小时恢复了全经口进食，术后8天即康复出院。手术之后何奶奶热泪盈眶地说：“现在身体轻松多了，我又吃得下饭了，走得了路了，感谢你们救了我的命。”

随着社会生活水平的提高，高龄老人越来越多，高龄病人也随之越来越多，其中很多病人合并心脏病、肺功能不全、肾功能不全、动脉硬化、高血压、糖尿病等多种疾病。“在以前，这么高龄的手术是很多医院很多医生想都不敢想的”，蔡庆和主任说，“但现在随着医疗水平的逐渐提高，多学科诊疗模式的发展，高龄病人手术已不再是禁区。”据了解，十堰市人民医院肝胆胰腺每年接诊大量老年患者，年平均接诊70岁以上患者150余例，其中80岁以上的30余例。在多学科的精诚配合下，医护团队运用腹腔镜等微创技术成功救治了大量急危重症老年患者，得到了社会的广泛认可。

编辑：朱君龙