十堰人医心肾接力，成功救治七旬老人

十堰广电讯（通讯员 马婷婷）近日，73岁的王大爷，把两面锦旗亲自送到十堰市人民医院心血管内科一病区，感谢赵继先主任和护理人员制定的全面、个性化的治疗方案，帮助他重获健康。

王大爷患有冠心病、糖尿病多年，还因为肾脏功能衰竭，长期规律进行透析治疗。半月来他频繁出现胸闷、胸痛症状，每天夜间都发作好几次，伴有憋气，出汗。考虑冠心病的急性冠脉综合征，王大爷随时有急性心肌梗死可能，到了必须接受冠脉手术的程度。但是患者心脏功能和肾脏功能极差，这个时候任何手术或者意外均有可能导致严重后果。

赵继先主任查房后，迅速组织科室进行术前讨论，细化每一个操作步骤，对每一种可能的并发症发生考虑好预案。患者肾脏功能差，预计造影剂使用会超过常规，为防止肾脏进一步损害，和透析室共同商量好透析方案。术中赵继先主任和范群雄副主任医师、沈俊主治医师严密操作，加强监护。

10月25日，王大爷被推进导管室，冠脉造影显示：左主干开口重度狭窄95%，前降支中段长节段90%狭窄，部分病变还存在360度环形钙化。情况比预料更加严重，但是王大爷和家属都拒绝冠脉搭桥治疗。赵继先主任医师立即制定了先解决左主干病变，打通生命入口，再处理前降支狭窄的方案。赵主任和沈俊主治医师通力配合，球囊扩张、球囊切割、支架植入，一气呵成，用时十分钟，左主干“天堑变通途”。然后，沈俊主治医师和范群雄副主任医师使用冠脉冲击波球囊彻底清除冠脉内钙化病变，植入支架。最后用血管内超声(IVUS)对手术血管进行仔细检查：左主干狭窄消失，前降支中段钙化狭窄解除，支架膨胀充分，手术顺利完成。蜿蜒崎岖如羊肠小道般的狭窄冠脉，恢复成血流通畅的高速公路。

术后返回CCU病房，王大爷接受了透析室临时增加的一次床旁血液透析治疗，清除造影剂，复查肾功能各项指标，和术前没有恶化。王大爷感到了前所未有的舒畅，嘱咐家属一定要送锦旗感谢医护团队的精心治疗和护理。

赵继先主任介绍，随着人均寿命的增长，临床上越来越多的冠心病患者合并多种疾病，比如糖尿病、肾脏疾病、长期透析、慢性肺病等等，冠脉病变也变得越来越复杂，作为中西部区域性中心医院的心血管医生，需要时刻面对和解决挑战。十堰市人民医院心血管内科一病区“以病人为中心”对待每一位病友，多学科会诊，为广大患者提供适当的、个性化的诊疗服务，改善生活质量。

编辑：朱君龙