十堰广电讯(通讯员 李小琳)为提升全市定点医药机构协议管理水平,增强医保干部业务能力素质,2月25日,市医疗保障局组织召开2025年度医保定点医药机构服务协议专题培训视频会。市医疗保障服务中心主任郭幼君参加会议并讲话,各县(市、区)医保部门、全市定点医疗机构和定点零售药店相关负责人参加培训。
会上,市医保局业务科室围绕《十堰市定点医疗机构医疗保障服务协议(2025版)》和《十堰市定点零售药店医疗保障服务协议(2025版)》进行专题解读,重点阐释协议修订背景、新增条款、考核指标及违规处理等内容,并结合处方外配管理、智能监控应用、药品耗材价格改革等重点工作剖析协议管理重难点,明确医药机构履约责任。通过精细化协议管理,进一步推动医药机构与医保部门形成协同共治格局。
会议指出,全市定点医药机构要压实规范使用医保基金的主体责任,提升履约服务的自觉性。一是认识再提高。要深刻把握医保从“被动付费”向“战略购买”转型的定位,主动适应基金监管从严从紧的新常态;二是行动再落实。各医药机构要对照协议内容全面开展自查自纠,加快信息系统改造,确保处方流转、药品集采、进销存管理等业务无缝衔接;三是服务更规范。各医疗机构要主动设立便民门诊,为就医群众提供便捷优质服务,要严格落实诊疗标准,加强诊疗规范,切实维护医保基金安全,维护参保群众权益。
会议对下一步工作提出了明确要求:一是强化责任落实。各县(市、区)医保部门要严格履行属地管理责任,确保协议管理培训全覆盖,各定点医药机构要严把时间节点,按时完成服务协议签订工作;二是深化基金监管。本年度将联合多部门开展全覆盖稽查,对欺诈骗保、违规使用医保基金行为依法从严从快处置,并将“协议终止率”纳入县(市、区)医保部门绩效考核,倒逼监管效能提升;三是凝聚共治合力。各医药机构要切实提高政治站位,以新版协议为纲领,全面压实主体责任,加快信息系统改造,规范诊疗服务行为,杜绝欺诈骗保,共筑可持续的医保新生态。
编辑:思渺