十堰人医：三相骨显像（骨动态显像）检查流程及注意事项

什么是三相骨显像?

三相骨显像，又称骨动态显像，但我们喜欢简称“骨三相”。即注射显像剂后，采集含病变部位的局部骨和周围组织的血流、血池及延迟静态骨显像的数据和图像。

三相骨显像的临床意义

三相骨显像在良恶性肿瘤鉴别、骨髓炎、骨创伤、缺血性骨坏死、假体松动与感染、移植骨的监测中具有较高的应用价值。

哪些患者需要做该检查(适应症)?

• 骨髓炎/骨感染：能早期发现感染灶并判断其活性。

• 假体周围感染：鉴别感染性松动还是无菌性松动，是术后管理的关键。

• 应力性骨折：早期应力骨折在X线中可能无法发现，而三相显像可见代谢异常。

• 肿瘤vs炎症的鉴别：对于影像不明确的病灶，三相显像有助于进一步分类。

• 肿瘤术后复发监测：对术后局部高代谢区的判断，帮助判断是否有残留或复发。

特别是在骨肿瘤、慢性感染、术后疼痛等临床场景中，三相显像常常能给出“最后的答案”。

典型图像：

（图例：58岁男性患者，因“右髋关节疼痛1周”入院。骨三项ECT示：右髋关节区域三时相代谢增高，结合病史，考虑假体感染可能。术中确认关节感染。）

三相骨显像的检查流程

1. 开单：海泰系统，选择“检查”，选择左侧“ECT”，勾选下拉菜单“三相骨显像”，最后保存打印申请单。

2. 预约：护士电话预约0719-8637981，或持申请单到核医学科预约(因为药物具有衰变性，务必提前1天预约)。

3. 登记：患者按预约时间持申请单(纸质或电子版)至十堰市人民医院急诊综合楼附楼五楼核医学科登记，医生询问病史，建议携带外院检查(纸质或电子版)资料。

4. 注射：进入注射室等待护士核对信息后注射显像剂，注射后等待即刻检查。

5. 检查：(1)血流相：静脉注射显像剂后立即动态采集60s；血流相主要反映较大血管的通畅和局部动脉灌注情况。

(2)血池相：血流相结束后即刻进行，持续5分钟；血池相主要反映骨骼与软组织血液分布情况。

(3)延迟相：注射后2-4小时进行(需等待显像剂充分被骨骼摄取)，扫描局部骨平面，耗时约3—5分钟。

6. 报告：检查结束当日下午即可领取正式报告或发送医师工作站电子版。

三相骨显像有哪些注意事项?

• 检查当日可正常进食，无需空腹。

• 注射后2—4小时内累计饮水≥500 ml，多排尿避免尿液污染。

• 去除金属物品(项链、腰带、硬币等)，避免伪影。

• 孕妇禁忌;哺乳期患者需暂停哺乳24 h，期间乳汁弃去。

• 检查后排尿及洗手，可正常接触家人，无需特殊隔离。

十堰市人民医院核医学科咨询电话：0719-8637981

                                                                                         (通讯员 仁医)

编辑：林静娴