健康问太和｜精准微创“拆弹”，腹腔镜手术助力顽固性高血压患者重获健康

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）长期服用多种降压药，血压却依然难以控制？这背后，可能隐藏着一位“血压幕后黑手”——肾上腺肿瘤。而如今，一种微创手术就能精准“拆弹”，甚至让患者告别高血压，这就是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。那么，这项技术的“精准”和“微创”具体体现在哪些方面？10月17日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院泌尿外科副主任、主任医师陈从波，为大家答疑解惑。

45岁的张先生（化名）患高血压已近10年，尽管长期服用三种降压药，血压仍波动在160-170/100-110mmHg的高位，还时常出现乏力、头晕症状。今年初在十堰市太和医院检查发现，其左侧肾上腺有一个1.5厘米的功能性肿瘤，正是这个"幕后黑手"导致了他的顽固性高血压。经过评估，市太和医院泌尿外科专家团队为其实施了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。手术仅通过腹部的三个小孔（每个约1厘米）完成，术后第二天张先生即可下床活动，血压逐步下降并趋于稳定。出院时，他已停用两种降压药，剩余一种药物也将在医生指导下逐步减量。

陈从波介绍，肾上腺虽小，却是重要的内分泌器官。当长出"功能性"肿瘤时，会过量分泌调控血压的激素，导致"继发性高血压"。对此类患者，单纯用药往往治标不治本，手术切除肿瘤才是根治关键。

与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、恢复快等优势。陈从波指出："腹腔镜能将组织放大显示在高清屏幕上，让操作更精准；几个小孔大大减少损伤，患者疼痛轻、恢复快。"

与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、恢复快等优势。陈从波指出："腹腔镜能将组织放大显示在高清屏幕上，让操作更精准；几个小孔大大减少损伤，患者疼痛轻、恢复快。"

陈从波提醒，以下情况需警惕肾上腺肿瘤可能：40岁前发病的高血压；服用三种及以上降压药仍控制不佳的"顽固性高血压"；伴有低血钾、周期性四肢无力等症状。建议此类患者及时到泌尿外科或高血压专病门诊筛查，通过激素检测和CT等检查明确诊断。

"找准病因，精准治疗，让顽固性高血压患者重获健康，这正是精准医疗理念的体现。"陈从波表示。随着微创技术的发展，越来越多像张先生这样的患者可通过精准手术实现停药愿望，重获健康生活。

编辑：思渺