10岁男孩反复胸痛头疼 太和专家精准封堵成功救治

十堰广电讯(全媒体记者 朱君龙 通讯员 钟泽宇 张峻峰)今年10岁的晨晨(化名)原本应该在校园中自由的奔跑，却被一种罕见的先天性心血管畸形刺痛双肺。更凶险的是，医生告诉家长，孩子肺里的血管存在一种罕见先天性畸形，随时可能破裂和并发中风，一旦出现，后果不堪设想。

据家长告知，晨晨幼儿时期就偶尔出现胸口疼痛，但因症状轻微，当时并未在意。直到不久前，孩子胸痛愈发明显，还出现了头疼、头晕和肢体麻木的症状。察觉到孩子身体的异常，家长便迅速带着晨晨到来了十堰市太和医院儿童医疗中心就诊。

在做发泡试验时，中心副主任医师席世兵发现了一个不寻常的现象。虽然发泡试验呈三级阳性，但超声并未显示卵圆孔。因此，他怀疑可能存在其他部位的分流。结合孩子的症状，建议家长进行了肺动脉CTA检查，结果证实孩子存在多发性肺动静脉瘘。

肺动静脉瘘是一种极为罕见的血管畸形。由于晨晨肺血管的肺动脉和肺静脉通过一个扩张的血管瘤直接相连，缺乏肺毛细血管进行氧合，血液便直接流入左心房，形成“右向左分流”。而晨晨双侧肺的动静脉瘘体积都较大，缺氧和栓塞的风险就更高。

中心主任李涛介绍，患儿他最大的问题就是血管瘤可能随时破裂，一旦破裂导致肺出血，后果十分严重。同时也有可能出现感染性的心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿等一系列的并发症，都是风险很高，并且危害很大。所以必须要尽早的进行手术解决问题。

传统治疗需开胸切除肺叶，创伤大、恢复慢，孩子的未来的生活质量都将会收到影响。中心主任李涛三十年前便在国内率先探索介入封堵，此次再次接下艰巨的任务。然而，手术面临三重难关：瘘口多发、滋养血管短且迂曲、儿童血管腔纤细，一旦弹簧圈“脱靶”，将堵塞正常肺动脉，手术难度非常大。

孩子年龄小、心腔容积有限，留给医生的操作空间极为狭窄。加之其血管壁比成人脆弱得多，整个手术过程必须精益求精，力求零损伤。最终，在李涛主任的带领下，儿科团队成功为晨晨实施了先天性多发性肺动静脉瘘封堵术。用一个血管塞和两枚弹簧圈将晨晨右上肺动静脉瘘和左下的肺动静脉瘘两处成功封堵，手术顺利完成。术后晨晨恢复情况良好。

在十堰市太和医院晨晨不仅得到了及时有效的治疗，医院积极也帮助他们，缓解家庭的经济压力。在得知他们家境困难后，科室立即上报医院社会工作部，随即立刻启动救助通道，指导家属完成红十字会的救助申报，并及时获得救助，帮助孩子完成治疗。

十堰市太和医院社会工作部主任沈正海介绍，多年来太和医院和十堰市红十字会和各区县的红十字会建立了良好的合作机制，只要发现有先天性心脏病的和血液病的患者都会快速启动救助机制。近几年，已经成功救助了十多位先天性心脏病和血液病的患儿，最高得到了三万元的救助款。今后，医院还会继续努力和红十字会以及其他的慈善救助机构合作，共同帮扶家庭贫困的患者，解决他们的后顾之忧。

编辑：林静娴