健康问太和｜精准医疗修复“心墙”漏洞 十堰市太和医院成功救治棘手先心病患儿

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）近日，十堰市太和医院儿二科医疗团队成功完成一例高难度小儿先天性心脏病手术，为一名患有“大型房间隔膨胀瘤并多破口缺损”的患儿实施了精准修复。该病例的顺利救治，标志着我市在小儿先天性心脏病精准治疗领域达到了国内先进水平。那么，精准医疗是如何化解“心墙”危机的？12月1日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院儿童中心副主任、副主任医师席世兵，为大家答疑解惑。

席世兵介绍，先天性心脏病是儿童常见的出生缺陷，而“房间隔膨胀瘤并多破口缺损”属于其中较为复杂的一种。他将患儿的心脏形象地比喻为一个两室小屋：左心房是“动脉血回收站”，右心房是“静脉血回收站”，两者之间的隔墙称为“房间隔”。正常状态下这堵墙完好无损，但该患儿的房间隔某一处却像吹气球般异常薄弱，形成了一个脆弱的“膨胀瘤”，且瘤体上存在多个破口。

“这意味着心脏的关键‘隔墙’不仅鼓起大包，而且千疮百孔。”席世兵解释道，这种情况导致左心房的氧合动脉血通过破口大量涌入右心房，偶尔也会反向分流，使心脏负荷急剧加重，长期将严重影响患儿发育，甚至导致脑卒中、心功能衰竭等严重并发症。而瘤壁薄如蝉翼，术中随时可能破裂，手术难度极高。

面对如此复杂脆弱的心脏结构，十堰市太和医院医疗团队依靠精准医疗的“组合拳”实现了成功救治。

首先是“火眼金睛”般的术前评估。团队通过心脏彩超，特别是经食道三维超声技术，立体、动态地探查了膨胀瘤的大小、破口的精确位置、数量及其与周边重要结构的关系。“这相当于为心脏进行了一次内部的3D扫描，绘制出一张极其精确的‘心脏地图’。”席世兵说。

其次是“量体裁衣”式的手术规划。基于三维图像数据，医疗团队在术前反复模拟手术过程，计算并确定如何选择并放置封堵器，才能完美覆盖所有破口，同时稳固支撑脆弱区域。“这个‘补片’就像为特定心脏定制的高级修补材料。”

最后是“毫厘不差”的显微操作。在手术中，医生在仅有四分之一个患儿拳头大小的心脏操作，内部结构精微复杂，手术完全依赖于团队精湛的介入技术与极大耐心。

席世兵表示，此次手术的成功开展，对患儿而言意味着人生的彻底改写——心脏得以无痕修复，未来他能像所有健康孩子一样奔跑、成长；对医院而言，则标志着在小儿复杂先天性心脏病精准修复领域具备了挑战更高难度病例的能力，能为更多家庭带来希望。

随着精准医疗技术的不断发展，十堰市太和医院将继续推进先天性心脏病的微创化、个体化治疗，让更多患儿享受到优质医疗服务的成果，重获“心”生。

编辑：思渺