健康问太和｜机器人辅助精准手术破解膝关节损伤难题

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）运动摔伤、意外磕碰导致的膝关节损伤，尤其是韧带相关损伤，因其疼痛剧烈、行动受限且康复周期长，一直是困扰患者的常见难题。其中，后交叉韧带止点撕脱骨折作为一种严重损伤，传统手术面临创伤大、复位精度要求高、恢复慢等挑战。如今，随着智能医疗科技的进步，机器人辅助手术为该类患者提供了更优解决方案。那么，这项技术有什么特点？12月5日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院骨四科主任医师徐圣康，为大家答疑解惑。

日前，28岁的李先生（化名）因运动受伤导致右膝后交叉韧带止点撕脱骨折，膝关节疼痛、肿胀，行走困难。在十堰市太和医院骨四科医疗团队为其成功实施了机器人辅助下的微创复位内固定手术。手术仅通过几个小切口完成，出血极少。术后影像显示，骨块复位精确，内固定位置理想。在系统康复指导下，李先生术后第6周已能实现无辅助行走，膝关节稳定性恢复良好，对重返工作岗位充满信心。

徐圣康指出，膝关节内有多条维持稳定的韧带，犹如重要的“缆绳”。后交叉韧带就是其中一根关键的“后保险绳”，其底部通过坚韧的“止点”像铆钉一样锚定在胫骨上。“止点撕脱骨折”即外力导致这个“铆钉”连同附着的小块骨头被撕脱，造成膝关节严重不稳，如同门合页损坏，影响关节功能。

“传统开放手术如同在黑暗中寻找微小目标。”徐圣康介绍，“需较大切口，依靠医生经验手动寻找并复位骨块，再用螺钉固定。这种方式创伤较大，对周围组织干扰多，且复位精度要求极高，细微偏差都可能影响韧带张力与远期关节稳定。”

而机器人辅助手术的引入，带来了革命性变化。徐圣康将其比喻为为医生配备了“超级GPS”和“智能稳定机械手”。术前，通过患者膝关节CT扫描数据，系统构建出个体化的膝关节三维数字模型，医生可在屏幕上进行“虚拟手术”，精确规划骨块复位位置及螺钉植入的最佳路径、角度与深度。

术中，在微创切口下，机器人机械臂依据预设规划，稳定引导手术器械精准抵达目标位置。“其稳定性超越人手，能避免细微颤动，实现毫米级精度。我们将其特点总结为：‘术前三维预演，术中一键直达’。”徐圣康表示。

谈及机器人辅助精准手术与传统手术的区别，徐圣康表示，由于该项技术对正常组织破坏小，为骨骼与韧带修复创造了更佳环境。与传统手术相比，患者康复周期显著缩短。“以往类似手术后康复常需3个月甚至更长，现在通过精准复位与牢固固定，结合科学康复指导，许多患者术后4-6周即可实现基本无辅助行走，大大提升了生活质量，加快了重返运动与工作的进程。”

徐圣康最后给出三点建议：第一，膝关节受伤后若出现明显肿胀、疼痛、不稳，尤其感觉小腿有后坠感，应及时前往骨科专科明确诊断；第二，医疗机器人是医生的延伸工具，代表着个性化、精准化医疗的未来方向，选择成熟可靠的技术有助于获得更优治疗；第三，无论手术如何精准，系统、科学的术后康复都至关重要，务必在专业指导下进行。

机器人辅助膝关节手术的开展，标志着太和医院在运动损伤精准治疗领域迈上新台阶，也为广大膝关节损伤患者提供了更高效、微创的康复新途径。

编辑：思渺