健康问太和｜勇闯大脑“雷区”！多模态精准手术为颅内巨大肿瘤患者成功“排雷”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）大脑是人体的“总司令部”，而大脑深处长出的肿瘤，就像一颗危险的“不定时炸弹”。当这颗“炸弹”体积巨大、位置险要，甚至挤压到生命中枢时，手术就如同在“雷区”里“排雷”，每一步都惊心动魄。而多模态精准手术则能实现精准“排雷”。那么这项技术究竟是如何勇闯大脑“雷区”的？5月20日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院大外科主任、神经外科主任秦军，为大家详细揭秘。

近日，十堰市太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心接诊了一位从河南慕名而来的颅内巨大肿瘤患者。患者颅内的肿瘤体积巨大、位置刁钻，与重要脑组织和血管紧密粘连。不做手术，肿瘤会持续压迫脑干危及生命；做手术，稍有不慎可能导致高位截瘫。面对这种险境，秦军坦言：“如果连我们都不敢接，患者的希望就彻底破灭了。作为医生，哪怕只有一线希望，也要全力以赴。”于是，团队决定接下这个“硬骨头”，采用“多模态精准手术方案”进行攻坚。

什么是颅内巨大肿瘤？为何如此凶险？秦军介绍，颅内巨大肿瘤就是体积很大的脑瘤，由于颅骨空间有限，肿瘤会挤压破坏脑组织，引起头痛、呕吐、癫痫等症状。尤其在脑干、血管神经密集的“生命禁区”手术，零点几毫米的误差就可能导致瘫痪甚至昏迷。

“多模态精准手术方案”相当于给手术装上了“卫星导航”和“雷达预警”。秦军详细解释了这一系统工程：术前，通过高分辨率磁共振和三维重建技术，精确规划手术路径，明确肿瘤与周围神经、血管的立体解剖关系，在脑海中画出完整的“作战地图”。术中，运用术中磁共振结合神经导航系统实现实时定位，随时校正偏差；同时，神经电生理监测系统像“雷达”一样持续监测脊髓和神经信号，一旦手术操作接近危险区域，机器就会自动报警，及时预警风险。最后，在高倍显微镜下，借助超声吸引器、激光刀等精细器械，小心翼翼地一点点“啃噬”并吸除肿瘤，进行逐步切除，最大限度保护正常组织。秦军形容：“就像在晃动的钢丝上绣花，每个动作都要控制在0.1毫米级别。”

手术虽然持续时间很长，但对神经功能实现了很好的保护。术后复查显示，患者的肿瘤已被完整切除，脊髓压迫彻底解除。患者的下肢力量正在逐步恢复，生活质量得到了显著改善。

秦军指出，这种高难度手术的成功开展，意味着鄂豫陕渝毗邻地区的复杂神经肿瘤患者，在太和医院就能享受到国内先进水平的救治，无需再冒着舟车劳顿的风险远赴其他城市。太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心年均手术量约700台，已累积完成数千例显微手术。不久前，该中心的病例在全国胶质瘤大会上荣获特等奖，得到了国内顶尖专家的高度认可。

对于颅内肿瘤的早期预警信号，秦军特别提醒：脑瘤早期的信号往往非常“低调”，容易被误认为是感冒或熬夜的后遗症。大家要特别留意“头痛、恶心、呕吐”这三大颅内压增高的症状，尤其是清晨或夜间加重的头痛。此外，如果成年人突然出现不明原因的肢体抽搐（即“羊癫疯”），或者出现一侧肢体麻木、无力、走路不稳，以及原因不明的视力下降或视野缺损，这些都可能是大脑发出的求救信号，应及时到神经外科就诊。

编辑：思渺