秦楚风讯 (通讯员 何芳洁)十堰市人民医院胃肠外科2病区近期连续接诊多例在外院手术后复发或创面迁延不愈的藏毛窦患者,均通过“便携式负压引流联合自体PRP(富血小板血浆)”双技术方案获得良好修复。该科室同步推出“医护一体化+住院门诊一站式”管理模式,有效解决传统术后创面愈合慢、换药痛苦、往返奔波等临床痛点,实现大面积创面1个月内规范愈合,为暑期学生及久坐办公人群提供了理想的治疗窗口期。
一、聚焦高发时段,精准回应临床需求
藏毛窦脓肿在青少年及青壮年中发病率逐年上升,学生群体因久坐、多汗、体毛旺盛等因素尤为高发。急性期若仅按“普通疖肿”保守处理,极易延误治疗,形成复杂多发窦道。
传统切开引流+反复换药模式存在渗液管理困难、肉芽生长缓慢、疗程冗长等局限。十堰市人民医院胃肠外科2病区推行“外科专科医师+国际造口治疗师”联合诊疗模式,即便是外院术后转入的复杂病例,也能通过规范化创面管理获得满意愈合。
二、双核技术协同,重构创面愈合机制
科室核心应用两项成熟创面修复技术,实现“净化创面”与“主动修复”同步进行:
1、便携式负压伤口治疗(NPWT)
· 持续负压引流清除渗液及坏死组织,减轻水肿,改善局部微循环;
· 刺激肉芽组织新生,为创面愈合提供湿润洁净的微环境;
· 设备小型便携,患者病情稳定后可居家佩戴,无需长期住院。
2. 自体PRP富血小板血浆修复技术
· 抽取患者自体外周血,分离制备高浓度生长因子;
· 直接作用于创面,促进新生血管与软组织修复;
· 减轻局部炎症反应,抑制后期瘢痕增生;
· 自体来源,免疫排斥风险极低,安全性良好。
两技术联合应用,相较传统换药方案,显著缩短愈合周期、减轻换药疼痛、降低术后复发率,尤其适用于脓肿切开术后创面宽大、久不封口、反复感染的患者。
三、一站式闭环管理,打造全流程专科体系
科室构建“门诊精准评估—个体化手术—专科护士全程管护—居家康复延伸” 全链条服务:
· 首诊评估: 专科医师接诊,结合超声等检查手段,精准鉴别急性脓肿与慢性复杂窦道,制定个体化手术及创面修复方案;对外院术后复诊患者,重点排查隐匿性窦道残留及创面微环境障碍;
· 专科护理: 伤口造口护理组长李玉梅副主任护师团队全程介入,分阶段评估创面,动态调整负压参数及PRP用药方案;
· 延续照护: 患者术后可住院监护,稳定后转入门诊或居家佩戴便携设备康复;专科护士线上随访,一对一指导设备操作与创面护理,减少患者往返医院频次;
· 健康宣教: 同步开展体位管理、饮食指导、体毛护理、运动禁忌及复发预防等科普宣教,重点适配学生及上班族休养需求。
四、就诊指征提示
1.骶尾部突发红肿热痛,形成脓肿者;
2. 脓肿自行破溃,反复渗脓,长期换药不愈者;
3. 藏毛窦术后创面生长缓慢、久不封口者;
4. 藏毛窦反复发作,口服或外用药物效果不佳者;
5. 外院藏毛窦后创面不愈或短期内复发者。
十堰市人民医院胃肠外科2病区具备成熟的二次修复经验,已为多名外院术后患者成功解决创面难题,积累了丰富的复杂病例处理经验。在此,特别提醒广大病友,藏毛窦脓肿不具备自愈性,单纯抗感染治疗无法根治。首次手术的规范性与创面管理的科学性直接影响复发率。把握暑期治疗窗口期,接受规范化创面修复路径,是降低复发、缩短病程的关键。
【专家简介】
王恒,十堰市人民医院胃肠外科2病区/小儿外科/肛肠外科主任,副主任医师、外科学博士。湖北省医学会结直肠外科分会委员、湖北省医学会小儿外科学分会青年委员、湖北省肝胆疾病学会理事、十堰市小儿外科质控中心委员、《中国普通外科杂志》中青年编委。从事普外科工作10余年,在胃肠外科、小儿外科、肛肠外科等疾病诊治上造诣深厚,擅长腹腔镜下胃结直肠癌根治手术、腹腔镜疝修补手术、腹腔镜小儿先天性疾病微创手术,各种急腹症、肛周疾病的个体化治疗。
坐诊时间:周五全天
坐诊地点:门诊二楼 胃肠外科2病区/小儿外科/肛肠外科门诊
联系电话:0719-8637336、8637228
莫波,十堰市人民医院胃肠外科2病区/小儿外科/肛肠外科副主任医师、医学硕士。湖北省结直肠肛门外科专业委员会委员、胃肠外科专业委员会委员,湖北省临床肿瘤学会胃癌、大肠癌专业委员会委员,湖北省NOSES联盟理事。从事普外科工作20余年,对肛肠外科、胃肠外科等常见病、多发病诊治方面,积累了丰富的临床经验,尤其在结直肠肛门疾病、胃肠道肿瘤等方面造诣深厚,熟练开展各种结直肠肛门手术,腹腔镜下胃、结直肠癌根治手术。
坐诊时间:周一全天
坐诊地点:门诊二楼 胃肠外科2病区/小儿外科/肛肠外科门诊
联系电话:0719-8637336、8637228
王 佩 副主任医师、医学硕士
业务特长:担任湖北省胃肠外科分会委员、湖北省肛肠外科分会委员、湖北省小儿外科分会委员,对胃肠外科、小儿外科、肛肠外科等常见病、多发病诊治方面,积累了丰富的临床经验,尤其在痔、瘘、裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤等疾病造诣深厚,能熟练开展PPH手术、腹腔镜下胃结直肠癌根治手术。
坐诊时间:周三全天
坐诊地点:门诊二楼 胃肠外科2病区/小儿外科/肛肠外科门诊
联系电话:0719-8637336、8637228
李玉梅 副主任护师 国际造口治疗师 伤口造口专科护士
十堰市人民医院胃肠外科2病区护士长
从事临床护理管理15余年,分别从事了内科护士长、分院医院管理、外科护士长等,2023年全脱产在重庆造口治疗师学校学习伤口、造口、失禁护理,擅长胃肠外科疾病围手术期护理、肠造口及各种并发症护理、各种急慢性伤口处理、各种导管的护理等。
就诊时间:周一到周五全天、周六上午
坐诊地点:门诊2楼
联系电话:0719-8637336
编辑:林静娴