被蜂蛰有多危险？这种情况真的分分钟要命

近日，蜜蜂蜇伤差点要了湖北安陆宋先生的命。“我被蜜蜂蜇了，浑身好痒”，被蛰伤半小时后，眼皮、嘴唇便肿胀变形，全身起满红肿风团，剧烈瘙痒，被确诊为蜂蜇诱发的重度过敏反应。

无独有偶，宁波50岁的张师傅户外劳作时，额头遭马蜂蜇了一口后，被送进ICU。一开始，他仅感觉局部剧痛，短短数分钟就面色苍白、头晕胸闷，送医时已经神志淡漠，被诊断为蜂毒诱发的急性过敏性休克。

为什么蜂虫蛰一口可能会要命?武汉大学中南医院过敏反应科主任张书辰为我们科普。

为什么蜂蛰会要命

蚊子吸血时注入的唾液，主要为抗凝、麻醉类物质，量非常非常低，对人体只是轻微刺激，免疫系统会释放组胺，导致局部红肿、发痒，通常几小时就消退了。皮肤敏感人群被蚊子叮咬，包会更大，消退时间更慢。若皮肤抓破，可能继发局部感染、甚至长水泡，这是多种炎症反应聚集的结果，大多一两天内也会自然消退。

蜜蜂、黄蜂、胡蜂、火蚁等昆虫则不同，它们的毒液中含有多种致敏蛋白，蜂虫蜇人时，刺针会向人体内释放大量毒液。人体免疫系统会快速产生免疫球蛋白E，与毒液产生反应，触发机体释放组胺和其他化学毒性物质，部分人群会快速出现严重过敏反应。这类反应可能数分钟内蔓延全身，除了皮肤症状，还会伴随呼吸困难、休克等危及生命的表现。

需要注意的是，被蜂类蜇伤后，毒刺可能残留于皮肤内，若不及时清除，会持续释放毒液，加重反应，尤其是过敏体质人群。即使以前过敏反应不严重，但被马蜂等蜂虫叮蛰多次后，毒液累积过多，也可能引起全身中毒、损伤脏器，需紧急就医。

被蜂蛰后三种不同反应

1.局部反应(最常见)

绝大多数人被蜇后，局部皮肤会立即感到剧烈的刺痛和灼热感，随后伤口周围出现红肿、瘙痒，中心可能有一个瘀点，这是毒素直接损伤皮肤细胞的正常炎症反应，并不属于严重过敏反应。

2.局部过敏反应(少数人)

红肿范围明显扩大，形成一个较大面积硬块或风团，持续好几天，但范围仍然局限于蜇伤附近。

3.全身性严重过敏反应(少数人，但最危险)

症状通常在被蜇后数分钟到数小时内迅速出现，可能包括：

皮肤：全身大面积皮肤出现风团或潮红。

呼吸系统：喉咙发紧、喘息、呼吸困难。

心血管系统：头晕、眼前发黑、血压骤降、休克。

消化系统：恶心、呕吐、腹痛。

被蜂蛰了怎么办

1.迅速离开蜂群攻击范围，以免再次被蛰伤。

2.检查有没有毒刺残留。若毒刺残留，应先清除毒针，这种情况多见于蜜蜂，因为蜜蜂的刺只能用一次，失去刺针，蜜蜂也会死。而马蜂的刺则可连续蜇人，通常不留刺。

3.流水清洗伤口。若明确为蜜蜂蜇伤(毒液偏酸性)，可用肥皂水等碱性液体冲洗;若为胡蜂、马蜂蜇伤(毒液偏碱性)，可用食醋等酸性液体冲洗。随后进行局部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。

4.如果出现轻微过敏反应，可使用抗组胺药，如口服氯雷他定或西替利嗪等，以及局部激素外搽针刺伤口。

5.大多数情况下，初次被蜂类蜇伤并不会出现严重过敏反应。若出现严重全身症状，如大面积皮疹、恶心呕吐、心慌气短、头晕、眼前发黑等，如有条件的情况下应首先使用肾上腺素制剂急救，并立即前往就近医院急救处理。有数据统计，毒蜂蛰伤导致过敏性休克引起死亡的中位数时间是15分钟。

户外如何避免被蜂蛰

户外活动时，避免使用香味浓郁的护肤品、香水等，这类产品可能吸引蜜蜂、黄蜂等昆虫;尽量穿浅色长袖衣物、长裤，减少皮肤暴露，降低被昆虫蜇伤的风险。

(湖北日报全媒记者 华山 通讯员 於鑫益)

编辑：陈琦