技术攻坚！十堰市人民医院心血管内科3病区团队成功开展冠脉旋磨术攻克严重钙化病变

秦楚风讯 (通讯员 崔伟)近日，十堰市人民医院心血管内科3病区团队在复杂冠脉介入治疗领域再攀技术高峰，成功为多名严重冠脉钙化病变患者实施冠状动脉旋磨术，精准打通患者血管内的"坚硬堡垒"。该技术的成熟开展，标志着十堰市人民医院心血管内科3病区团队在复杂高危冠脉介入治疗领域达到区域领先水平，为鄂西北及周边地区的严重钙化冠心病患者带来了新的希望。

74岁的徐大爷反复胸闷、胸痛1周，近期症状明显加重，稍微活动就感到胸口压榨样疼痛，连日常走路、爬楼都成了奢望。徐大爷曾辗转多家医院就诊，冠脉造影提示其冠状动脉存在严重钙化病变，血管狭窄程度高达95%以上，被明确告知无法进行常规支架植入手术，建议外科开胸搭桥。考虑到开胸手术创伤大、风险高，徐大爷和家属始终犹豫不决。抱着最后一线希望，徐大爷来到了十堰市人民医院心血管内科3病区寻求治疗。

入院后，心血管内科3病区专家团队对徐大爷进行了全面细致的评估。通过冠状动脉造影、血管内超声(IVUS)等多项精准检查，结合患者的症状和病史，最终确诊徐大爷患有严重冠状动脉粥样硬化性心脏病，且冠脉病变处存在重度环形钙化，质地坚硬如石。据团队专家介绍，严重冠脉钙化是冠脉介入治疗中的"硬骨头"——常规球囊扩张难以撑开钙化斑块，强行植入支架容易导致支架膨胀不良、贴壁不佳，甚至可能引发血管夹层、破裂等致命并发症，手术风险极大、成功率低。而冠状动脉旋磨术(Rotational Atherectomy)是目前处理严重钙化病变最先进的介入技术。该技术通过前端镶嵌钻石颗粒的高速旋转磨头，以每分钟15万—20万转的速度精准打磨血管内的钙化斑块，将坚硬的钙化组织研磨成微米级的微小颗粒，从而"打通"钙化狭窄的血管通道，为后续支架植入创造理想条件，显著提高手术成功率和远期疗效。

针对徐大爷的复杂病情，心血管内科3病区团队高度重视，组织了多学科病例讨论，充分评估患者的手术耐受性和手术风险，制定了周密的手术方案和应急预案。在与患者及家属充分沟通、取得知情同意后，决定为徐大爷实施冠状动脉旋磨术联合支架植入术。手术当天，由团队负责人谭利国博士领衔，简斌博士等组成的手术团队，联合导管室、心胸外科、CCU等多学科医护人员紧密协作。手术过程中，团队凭借丰富的经验和精湛的技术，在血管内超声的精准指导下，小心翼翼地操控旋磨导丝通过严重钙化的狭窄病变，逐级选用不同尺寸的旋磨头进行精准旋磨。随着高速旋转的磨头一点点"啃掉"坚硬的钙化斑块，原本狭窄如线的血管腔逐渐被打通。随后，团队顺利完成支架植入，最终造影显示血管狭窄完全解除，血流恢复通畅。整个手术过程有条不紊，患者生命体征平稳，手术取得圆满成功。术后，徐大爷恢复良好，胸闷、胸痛症状明显缓解，第二天就能下床活动。经过几天的观察和康复治疗，徐大爷顺利出院，家属连连称赞："没想到不用开胸就能解决这么严重的心脏病，真是了不起!"

与传统治疗方法相比，冠脉旋磨术具有创伤小、恢复快、住院时间短等显著优势。它避免了开胸手术的巨大创伤，使许多原本只能选择外科搭桥的严重钙化患者，通过微创介入的方式即可获得有效治疗，尤其为高龄、体弱、不能耐受外科手术的患者提供了新的治疗选择。同时，旋磨技术的应用也显著提高了复杂钙化病变的支架植入成功率和支架膨胀质量，有效降低了远期支架内再狭窄的风险，为患者带来更持久的临床获益。

作为鄂西北地区率先成熟开展冠脉旋磨技术的心血管团队，十堰市人民医院在复杂冠脉介入治疗领域持续深耕，不断突破技术禁区。未来，该院心血管内科3病区团队将继续坚持"以患者为中心"的服务宗旨，加大在心血管疾病诊疗技术方面的研究和创新力度，将不断引进和推广新技术、新疗法，加强与国内外同行的交流与合作，持续提升医疗服务质量，为更多心血管疾病患者带来健康和希望，推动鄂西北地区心血管疾病防治事业的发展。

编辑：林静娴