22岁女孩颈椎按摩后脑卒中 “青年卒中”需重视

图自宁波晚报

22岁，四肢抽搐两小时，左侧小脑、脑干急性脑梗死（缺血性脑卒中）——一名女孩被送入抢救室，所幸因溶栓及时，脑血管被开通，一周后康复出院。年纪轻轻为什么会得脑梗？患者逐渐康复后，医生详细询问病史，才知道她在发病前两天做过颈部按摩。医生推测，女性发病可能与按摩有关。

10%-20%的中青年脑卒中是由椎动脉夹层引起

医生提醒:不要乱按这些位置！

据专家介绍，人的血管像毛竹一样，都有一层内膜，尤其是椎动脉，很容易受到头颈部异常活动或外力的损伤。可导致内膜撕脱、血管间血肿、管腔堵塞甚至血栓脱落，导致脑梗死，轻则头晕目眩，影响身体活动和语言功能，重则昏迷危及生命。据统计，10%-20%的中青年脑卒中是由椎动脉夹层引起的。

我们的颈部是一个脆弱的部位。脖子连接着大脑与躯体，仅仅由7根骨头组成颈椎支撑着头部，而大脑中大多数血液由颈动脉运输，颈动脉异常会造成脑缺血、缺氧，甚至诱发脑卒中。还有分布在脖子两侧的颈动脉窦，它是血压的压力感受器，血压升高时，颈动脉窦会立即调节心脏和血管，促使血压下降。不小心按摩到颈动脉窦可降低心跳速度，促使血压下降，有可能造成晕厥，严重则导致死亡。

做眼保健操时会按摩到太阳穴，太阳穴下方有大脑中动脉，用力按摩有可能造成血管破裂，甚至导致颅内大出血，最终威胁生命。

人的后脑勺有控制呼吸和心跳功能的脑干，用力按摩极有可能造成脑干出血。

在生活中经常会踩在腰部进行按摩，但腰部两侧分布着肾脏，肾脏比较脆弱，按摩力度太大有可能导致肾脏破裂。

远离脑动脉夹层这些事情要注意

少做颈部按摩和推拿，避免长时间低头或抬头，以免压迫颈动脉导致中风。如果非要做按摩美容，不妨在后颈部使用软芯枕头，降低后仰角度，减少脑动脉受压的可能性，减少血管受伤的机会。并且一定要去正规医院找专科医生做颈部按摩。

活动颈部时，不要后弯或转动超过15度。在强大的外力作用下，正常的颈动脉也会撕裂血管壁内膜，造成颈动脉夹层。

正常的颈动脉在强烈的外力作用下也可以使血管壁内膜撕裂，引发颈动脉夹层。常见于颈部按摩和推拿、溜冰、打羽毛球、网球及练习瑜伽、坐过山车甚至突然回头等。颈动脉在颈部的前外侧走行，所以在参加上述活动时，避免过度接触或拉扯颈部的前外侧是很重要的。

颈动脉夹层很隐蔽，有时没有任何症状或者只有轻微头痛，很难察觉。有时受到激烈的撞击和运动后病人会突然出现面瘫、偏瘫等症状。一旦发现持续头颈部疼痛、视物异常（眼球内陷、眼睑下垂），一定要尽早寻找正规医疗机构评估颈部血管情况。

不良生活习惯造成脑卒中年轻化

脑卒中俗称“中风”，又名“急性脑血管病”，包括缺血性脑卒中(脑梗死)、出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等)，具有发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点。

以往，很多人认为脑卒中只有老年人才会得。但如今，不少年轻人身体处于亚健康状态，且不注重休息和控制血压，令脑卒中有年轻化趋势。“青年卒中”是指45岁以下(18至44岁)成人发生的脑卒中。在全球范围内，青年卒中的发病率逐年增加，每年全球有200万新发青年卒中患者。最新数据显示，我国整体卒中的首次发病年龄较欧美平均低10岁，所以青年卒中更应该引起国人的重视。

青年卒中危险因素列前三位的是高血压、吸烟及饮酒；偏头痛、吸烟及口服避孕药是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。

青年人生活和工作压力大，高热量饮食、熬夜以及缺少体育锻炼等不健康生活习惯也是导致青年卒中的危险因素，因此适当减压和加强体育锻炼对青年人预防缺血性脑卒中十分有必要。专家提醒：青年卒中，重在预防，千万不要以为自己年轻，就不会发生中风。

小知识：快速识别脑卒中应牢记“120”口诀

即看1张脸：不对称，口角歪斜；查2只胳膊：平行举起，单侧无力；0(聆)听语言：言语不清，表达困难。发现上述任何突发症状，要第一时间怀疑是脑卒中，切不要观望，应立即拨打120求救，就近送往具备脑卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。其中，缺血性脑卒中应及早进行静脉溶栓，溶栓的最佳时机是发病后的4.5小时以内，切不要错过这个“时间窗”。

编辑：陈琦