电子烟开征消费税，江城专家表示：电子烟非“戒烟神器”，也会增加患慢阻肺风险

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 田娟

近日，财政部、海关总署、国家税务总局联合发布《关于对电子烟征收消费税的公告》，宣布从11月1日起，对电子烟征收消费税。

“这是国家的一项重大举措。”11月3日，华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科主任医师刘辉国教授对此非常支持，他表示，慢阻肺90%以上都与吸烟有关系，电子烟本质上仍是“烟”，也会增加罹患慢阻肺风险。

26岁小伙患上慢阻肺

专家建议他马上戒烟

今年26岁的小李（化姓）从小身体就不好，经常感冒，还总是咳嗽。每次发作时就吃点感冒药，或等着症状自然缓解。近几年，他的“感冒”越来越频繁，呼吸急促，上气不接下气。无法控制的咳嗽也总是引起周围异样的眼光，他这才下定决心到同济医院就诊。经过肺功能检查，该院呼吸内科主任医师刘辉国教授确诊小李患上了慢阻肺。

刘辉国教授通过问询了解到，小李的父亲和爷爷都是老烟民，他从小就在二手烟环境下长大。小李从青春期开始抽烟，近两年，他又开始混搭抽电子烟。

“电子烟也会对健康造成危害，必须马上戒烟！戒烟什么时候都不晚，停止吸烟20分钟，心率和血压都会降低。”刘辉国教授语重心长对小李说。

刘辉国教授为患者看诊

电子烟非“戒烟神器”

成瘾比传统香烟更快

由于“不含焦油”，“无毒无害”，电子烟被一些人视为“戒烟神器”，不少怀着尝鲜心态的年轻人更将其误认为是一种时尚。电子烟真的能成为传统香烟的健康替代品吗？对此，刘辉国教授表示，电子烟本质上仍是“烟”，虽然它所谓的“新技术”减少了焦油、一氧化碳等有害物质的产生，但电子烟烟雾的主要成分仍然是尼古丁，而且电子烟里的尼古丁通过加热，雾化成更小的颗粒，大大提高了肺部对于尼古丁的吸收率。也就是说，电子烟成瘾比传统卷烟更快。

刘辉国指出，还有一点需要注意的是，二手电子烟的危害丝毫不亚于传统卷烟，世卫组织已把它定义为新的空气污染源。电子烟的二手烟雾化后产生的颗粒，以气溶胶或液态颗粒为主，含有至少69种致癌物，包括乙二醇、醛类、挥发性的有机化合物、多环芳香烃等。同时空气中尼古丁、甲醛、乙醛、PM2.5等物质的浓度，都会在吸电子烟的环境中增高几十倍甚至数百倍。长期接触则会增加患慢阻肺、心脑血管疾病以及肿瘤等疾病的风险。

对于向电子烟征收消费税，业内人士认为，这一举措能有效发挥消费税对于消费行为的引导调节作用，让消费者尤其是青少年在购买电子烟时，因成本增加而有所顾虑，甚至是拒绝购买，从而引导他们健康消费。刘辉国对此非常支持，“这是国家的一项重大举措，国家对青少年消费电子烟的管控很有必要。”

超九成慢阻肺与吸烟有关

电子烟也会增加患病风险

刘辉国教授介绍，人体的呼吸道拥有像树杈一样的分支，最后到肺泡，构成呼吸系统。当吸入被污染的气体后（特别是抽烟以及生物燃料燃烧后的气体），会刺激支气管，使得支气管变厚、变窄，日积月累会使呼吸受到限制，肺功能遭到破坏，最终导致慢阻肺。

刘辉国教授强调，90%以上的慢阻肺都与吸烟有关系，电子烟也会增加罹患慢阻肺的风险。吸烟会永久性地损害肺内气道，引发慢阻肺，吸入粉尘、烟雾、化学气体和放射性物质也会损伤肺。2018年发布的“中国成人肺部健康研究”数据显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%。

刘辉国提醒，慢阻肺已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，同时也是疾病严重程度评估、治疗效果评估的重要手段。2021年，湖北省政府正式印发《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021-2025年）》，明确加强对呼吸类慢性病的规范诊断和治疗，旨在建立健全全民防治体系，使慢阻肺人群发病率、致死率和疾病负担明显下降。

链接：2个小测试帮你自测“肺功能”好不好

【自测】我需要做肺功能检查吗？

（1）你是否经常咳嗽很多次？

（2）是否有痰？

（3）是否比同龄人更容易感觉气短？

（4）是否吸烟或者曾经吸过烟？

（5）年龄是否超过40岁？

如果这5个问题中你有3个问题回答“是”，那你就应该到医院去检查你的肺功能了。

【自测】我的肺还好吗？

（1）6分钟步行试验：在平地尽可能快速走6分钟，测量步行距离。

1级——少于300米；2级——300至374.9米；3级——375至449.5米；4级——超过450米。级别越低表明心肺功能越差，达到3级与4级者，表明心肺功能接近或达到正常。

（2）吹气测试：如果能轻松吹大气球，或在15厘米远吹灭火柴甚至蜡烛，也是肺功能良好的标志。

（3）爬梯测试：匀速登楼，如在1分钟内登楼4层以上，是肺功能良好的体现。

大家可以试着自测一下，来对自己的肺功能进行一个初步判断。

慢阻肺患者的肺功能一般都会慢慢下降，因此常规随访非常必要。

【慢阻肺自我筛查问卷】

（同济医院供图）

编辑：陈琦