十堰广电讯(全媒体记者 汪昕 通讯员 马婷婷)穿刺、置管、送导丝,这三个动作他已经做过了成千上万次。从7年前开始从事冠脉介入治疗时,他就对自己说,一定要用手中的导丝让那些面临危机的心脏恢复正常的跳动。他就是十堰市人民医院心脏病中心副主任吴冰。
冠心病在我国的发病率约为10%,十堰的冠心病患者也呈持续上升的趋势。每年十堰市人民医院心脏病中心做冠脉介入治疗有2000例左右,其中复杂冠心病约占20%。多支严重冠脉病变、左主干病变、严重钙化病变、严重扭曲病变和冠状动脉慢性完全闭塞病变等类型的冠心病都属于复杂冠心病。这类患者病变复杂、合并症多、预后差,经皮冠状动脉介入是其血运重建治疗的主要方式。这项技术就犹如在“磐石”中打开一条生命隧道,可恢复心功能、提高生活质量,使广大患者重获“心”生,意义重大。
吴冰说,治疗这种复杂冠心病很考验术者的眼力、脑力和手上的技术。复杂冠心病介入治疗是介入领域难度最大,最具挑战性的治疗方法。像有的血管因完全闭塞,无法显影。术者只能凭着经验和感觉操纵头发丝粗细的导丝,在完全未知的区域探索出一条生命通道。正常血管壁的厚度不过一两毫米,在这个过程中导丝可能进入血管假腔或者导致血管破裂;有的血管病变钙化严重,在使用旋磨或者冲击波球囊的过程中很可能导致血管破裂或者夹层等严重并发症,危及生命;复杂冠心病患者一般心功能较差,一旦出现并发症,将带来灾难性后果。这些对术者的技术水平、心理素质及介入团队的配合情况都是一个严峻的考验。
由于治疗过程操作复杂,必要时吴冰和他的介入团队也会在IABP(主动脉内球囊反搏)或者ECMO(体外膜肺氧合)的辅助下完成手术,这样大大降低手术风险。一般一台复杂冠心病介入治疗需要3小时左右,有的甚至需要4到5个小时。当然,根据病变情况,有时候1个多小时也可能结束战斗。
近年来,吴冰带领介入团队直面挑战,手持ECMO、IABP、IVUS(血管内超声)、冠脉内旋磨、冲击波球囊等利器,攻坚各种复杂冠脉病变,累计500余例,其中患者最大年龄93岁。能熟练运用这种微创、痛苦小、住院时间短、恢复快的治疗技术,最大程度减轻患者痛苦,提高他们的生活质量,吴冰感到很欣慰。广大患者的认可和好评也带给了他巨大的动力,激励着他和他的团队不断精益求精,勇攀高峰。
【专家名片】2024十大技术能手——复杂冠心病介入诊疗技术能手 吴冰
十堰市人民医院心脏病中心副主任、博士,擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断与治疗。专家门诊:每周五上午。
编辑:龚亮