十堰人医超显微手术 打通淋巴水肿 “生命通路”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚亮）乳腺癌或盆腹腔肿瘤手术后，有一种容易被忽视的并发症—淋巴水肿，它会悄悄侵蚀患者的肢体活动能力，严重者可能致残。日前，十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科2病区就应用超声造影联合超高频超声双模显像LVA(淋巴管静脉吻合)手术加国际标准的综合消肿治疗(CDT)体系，成功为两名淋巴水肿患者破解这一治疗难题，这也是医院开展的首例此项高精尖手术。

市民冯女士(化姓) 11 年前接受宫颈癌手术，术后不久，她的左腿便出现肿胀，经消炎处理后肿胀会稍有缓解。由于多年来未到医院复查，腿部肿胀问题始终没有消除。

随着时间的推移，冯女士腿部肿胀反复发作且不断加重。从去年开始，她脚部肿胀愈发明显，脚背肿到有时连鞋子都穿不上。“当时心里十分焦虑，担心肿瘤复发。”不堪病痛困扰的冯女士，经人介绍前往十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科 2 病区就诊。

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科 2 病区主任师贞宗介绍，淋巴水肿患者若得不到规范诊疗，病情持续发展有致残、下肢功能丧失的风险。重度淋巴水肿还容易反复继发感染，皮肤破溃，最终导致患者丧失劳动能力。

结合冯女士的病情，其属于下肢重度淋巴水肿 Ⅱ 期，保守治疗收效有限。经过评估，医疗团队决定采用国际先进的淋巴管静脉吻合手术为其开展治疗。

“淋巴管发生堵塞后，我们将堵塞的淋巴管对接至无反流、通畅的细小静脉，让淋巴液重新回流进静脉循环，这就是超显微淋巴管静脉吻合手术，手术的核心难点在于精准找到淋巴管以及与之匹配的邻近小静脉。” 师贞宗解释道。

此次手术，医院甲状腺乳腺血管外科 2 病区联合超声科、神经外科、麻醉科、手术室多学科协作，运用超声造影联合超高频超声双模显像技术定位血管淋巴管，在高倍显微镜下完成操作。术中按照术前标记定位找到目标淋巴管，选取邻近无反流的小静脉，完成超显微吻合，经造影证实吻合口通畅，手术顺利完成。

手术结束后，护理团队按照国际标准淋巴水肿康复方案开展后续治疗，通过皮肤护理、手法引流、低延展弹力绷带加压、功能锻炼等多项措施，助力患者术后恢复。

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科 2 病区护士长、国际淋巴水肿治疗师阮佼佼介绍，护理人员会顺着淋巴管走向实施手法引流，借助健侧淋巴组织实现代偿，以此防控肢体水肿复发。

专家同时提醒，淋巴水肿需要长期规范化管理，普通人群很难自行区分水肿类型。经历过肿瘤手术的患者，更要树立长期健康管理理念，做到早预防、早干预。

编辑：李姿瑾