妙手“移花接木”，重塑行走希望——十堰人医游离皮瓣移植技术为高龄糖尿病患者保全行走功能

秦楚风讯（通讯员 何雯婷）70岁的王大爷(化名)怎么也没想到，一个小小的外伤差点让他面临截肢的风险。近日，十堰市人民医院烧伤与创面修复科凭借精湛的显微外科技术，成功为王大爷实施了高难度的游离皮瓣移植术，完美修复足部溃烂创面，不仅保住了他的脚，更保住了他晚年自由行走的希望。

脚背溃烂露骨，七旬老人面临截肢

王大爷患糖尿病多年，因右足背一个小的外伤未引起重视，导致足背软组织感染加重溃烂，来到十堰市人民医院烧伤与创面修复科就诊。

糖尿病患者因皮肤软组织神经、血管损害，抵抗力脆弱，一个小小的创伤就可能诱发严重感染。加之足背部皮肤软组织薄，如果感染得不到有效控制，极易导致肌腱、骨质等深部组织外露，形成较大范围组织缺损。不仅创面愈合困难，还可能危及生命，常常面临截肢风险。一旦截肢，将严重影响患者生活质量。

对于高龄糖尿病患者而言，全身基础情况、手术耐受能力、下肢血管条件及组织修复能力等均需综合考量。如何在彻底清除感染坏死组织的同时，为创面提供稳定、可靠的软组织覆盖，并最大程度保留足部功能，成为治疗的关键。

显微技术“移花接木”，精心治疗保全右足

入院后，针对王大爷的病情，烧伤与创面修复科闫洪伟副主任医师团队迅速对王大爷的全身状况、创面情况、感染程度等进行了全面评估。科主任刘华组织全科医护团队进行了充分的病例讨论，为患者制定了个体化创面修复方案。首先，控制血糖，调理全身情况;同时，采用水刀清创和封闭负压引流技术，祛除坏死组织控制感染及创面床准备，必要时请介入科打通下肢血管;最后，待创面清洁后采用“游离股前外侧皮瓣移植术”修复创面，最终达到功能与美学双重兼顾的修复效果。

这个治疗方案中难度最大的就是应用显微外科技术。在患者大腿外侧切取一块带皮带肉的组织，通过血管吻合供血的方式，游离移植到足背骨外露的创面以封闭伤口。手术需在显微镜下进行精细化皮瓣血管的分离，以及与足部血管的精准吻合，这需要极大的耐心和专注力，对于医生的操作技术要求非常高。同时，还需克服血管硬化、口径不匹配、血管痉挛等多种突发状况，对于高龄患者手术更是很大的挑战。最终，闫洪伟副主任医师带领团队凭借高超的技术，克服种种困难，为王大爷成功实施手术。

在医护团队的精心照料下，王大爷移植的皮瓣成活良好，创面完美覆盖，足部外形和功能得到了最大程度地恢复。目前，王大爷恢复良好，已顺利出院。

深耕疑难创面治疗，用技术守护大众健康

当前，随着人口老龄化的加剧和代谢性疾病的增多，外伤感染不愈、手术伤口愈合不良、糖尿病足、下肢慢性溃疡、动脉硬化闭塞症等慢性伤口发病率逐年增多。面对复杂创面，普通换药可能仅能改善症状，不能解决根本问题，而专业的创面修复团队凭借深厚的专业积累和丰富的临床经验，能够精准判断创面情况，综合评估，选择最佳治疗方案，达到功能与美学兼顾的双重修复效果。

十堰市人民医院烧伤与创面修复科长期致力于各种急、慢性伤口的修复治疗，包括深度清创、异物取出、复杂创面皮瓣修复及功能重建，都能为患者提供科学、系统的修复方案，在各种疑难创面的诊治方面积累了丰富的临床经验。此次高难度创面的成功修复，不仅体现了科室在显微外科和疑难创面修复重建领域的硬核实力，也为秦巴山区众多创面患者带来了“保肢重生”的希望。

编辑：李姿瑾